Çene kemiği, üzerine gelen çiğneme kuvvetiyle canlı kalır. Diş kaybedildiğinde bu uyarı ortadan kalkar ve kemik ilk yıl içinde belirgin biçimde erir. Erime yalnızca implantı değil, yüz hatlarını ve dudak desteğini de etkiler.
Greft, kemiğin yeniden yapılanması için iskele görevi görür. Vücudun kendi kemik hücreleri bu iskeleyi kullanarak bölgeyi doldurur ve zamanla greft materyalinin yerini canlı kemik alır.
Greft türleri
Hastanın kendi kemiğinden alınan otogreft, işlenmiş insan kaynaklı allogreft, hayvan kaynaklı ksenogreft ve laboratuvarda üretilen sentetik materyaller kullanılabilir. Seçim; eksik hacmin büyüklüğüne, bölgeye ve hastanın sağlık durumuna göre yapılır.
Çekim sonrası koruma
Erimeyi sonradan telafi etmek yerine önlemek her zaman daha kolaydır. İleride implant düşünülen bir dişin çekimi sırasında soket koruma (socket preservation) uygulanarak bölgenin hacmi büyük ölçüde korunabilir.
Avantajları
- Yetersiz kemik nedeniyle yapılamayan implantı mümkün kılar
- Diş eti ve dudak desteğinin korunmasına katkı sağlar
- Çekim sırasında uygulandığında ileride ek cerrahi ihtiyacını azaltır
- Farklı greft seçenekleriyle vakaya özel planlanır
- Membran ile birlikte kullanıldığında kontrollü kemik oluşumu sağlar
- Tomografi ile hacim kazancı önceden hesaplanır
Tedavi süreci
- 01Değerlendirme
Tomografi ile eksik kemik hacmi ölçülür, greft tipi ve miktarı planlanır.
- 02Bölgenin hazırlanması
Lokal anestezi altında bölgeye ulaşılır, varsa enfekte doku temizlenir.
- 03Greft ve membran
Greft materyali yerleştirilir, gerekli görülürse membran ile örtülür ve bölge dikilir.
- 04İyileşme
Kemikleşme süreci takip edilir; uygun hacme ulaşıldığında implant aşamasına geçilir.
Sık sorulan sorular
Greft vücut tarafından reddedilir mi?
Kullanılan materyaller biyouyumlu olacak şekilde işlenir ve klinik kullanım için onaylıdır. Asıl risk reddedilme değil, iyileşme döneminde bölgenin enfekte olmasıdır; bu nedenle ağız bakımı ve ilaç kullanımı önemlidir.
Greft sonrası ne kadar beklenir?
Küçük hacimli uygulamalarda birkaç ay yeterli olabilirken, geniş hacimli greftlerde süre uzayabilir. Kontrol röntgeniyle kemikleşme değerlendirildikten sonra implant aşamasına geçilir.
Sigara iyileşmeyi etkiler mi?
Evet. Sigara dokulardaki kan dolaşımını azalttığı için greftin kemikleşmesini olumsuz etkiler ve başarısızlık riskini artırır. İyileşme döneminde bırakılması ya da en aza indirilmesi önerilir.